脳のゴミを排出して認知症を予防するには「よい睡眠」が鍵。症状が現れる前に対策を

主な認知症の特徴と「脳のゴミ」との関連性

日本人に多い認知症は大きく分けて4種類あり、なかでも多いのはアルツハイマー型認知症と血管性認知症です。また、2つ以上が重複して起きる混合型認知症も、年齢が上がるほど発症リスクが高まります。先手を打ち、どちらも予防するような対策を取っておくことが大切です。

■アルツハイマー型認知症（全体の67.6％） 

脳のゴミであるアミロイドβというたんぱく質が神経細胞に蓄積。脳内の神経細胞が破壊され、脳が委縮して発症する。 

〔兆候〕 
・ついさっき話したことを覚えていない 
・何度も同じことを聞く 
・約束の時間を忘れる 
・⼤事なものをよくなくす 
・よく知っている道で迷⼦になる 
・家が⽚付けられなくなる 
・簡単な料理しか作れなくなる
など、いわゆる一般的な認知症のイメージ 

■血管性認知症（全体の19.5％） 

脳梗塞や脳出血などで、脳の血管が詰まったり出血を起こしたりすることで神経細胞がダメージを受けて発症。脳のどの領域が障害を負ったかによって起こる症状が違ってくる。 

〔症状〕 
・感情失禁…感情が抑えられなくなる、すぐに泣いたり怒ったりする 
・失⾏・失認…服を逆さまに着る、箸や歯ブラシの使い⽅がわからなくなる、それが何かはわかるが、名前や⽤途がわからないなど 
・運動機能障害…歩⾏障害など 
・知覚障害…⼿⾜の⿇痺、しびれなど 

■レビー小体型認知症（全体の4.3％） 

αシヌクレインという脳のゴミがたまり、レビー小体という特殊な物質が生成されて神経細胞を破壊。認知機能には変動がある。 

〔兆候〕 
・幻視…「知らない⼈が居間に座っている」「ネズミが這い回っている」など 
・パーキンソン病の症状…手が震える、足を前に出しにくい、表情が乏しいなど 
・睡眠中の異常な行動…大声で寝言を言う、手足を動かすなど 

■前頭側頭型認知症（全体の1.0％） 

脳内にタウたんぱくやTDP-43 などの脳のゴミがたまり、脳の前頭葉と側頭葉の神経が変性・脱落して起こる。物忘れよりも、性格の変化や行動の異常が特徴的。 

〔兆候〕 
・性格の変化…社会的に不適切な⾏動をしたり、礼儀やマナーがなくなる。物事に関⼼を持たなくなり、意欲低下、他⼈への共感性がなくなる 
・同じ行動の繰り返し…毎⽇同じ場所に出かける、同じ服を着る、決まった時間に同じことをするなど 

各認知症の割合：厚生労働省老健局「認知症への対応力強化（地域包括ケアシステムの深化・推進）」（2023年8月30日）より抜粋

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