飲み込み方を意識して練習を。専門医に聞く「飲み込む力」を保つ5つのトレーニング

飲み込む機能を高める嚥下トレーニング外来

近年、多くの病院に嚥下外来あるいは摂食嚥下外来が設けられています。これらの外来では嚥下機能がかなり落ちた人を対象に、医師が内視鏡などを使って嚥下機能を調べ、言語聴覚士が機能に応じた訓練や食事の調整を行います。

一方、浦長瀬先生が担当する嚥下トレーニング外来では、訓練に対して意欲が高く、理解力がある嚥下障害患者を対象に、意識的に嚥下する訓練を指導しています。「自立して生活できていて、自分でトレーニングできる人が対象です」と浦長瀬先生。


嚥下トレーニング外来ではアンケート記入や問診の後、鼻から内視鏡を入れ、鼻や喉に腫瘍などの異変がないかをチェックします。そして、内視鏡を入れたまま色のついた水を飲み、飲み込みの機能をみます。

「通常の嚥下外来とは異なり、患者さんに自分の喉の画像を見てもらいながら、動画やアニメーションで飲み込みの仕組みを説明して、前ページにあるようなトレーニングもしてもらいます」。

その後は1か月に1回程度の割合で内視鏡を使っての評価や嚥下の指導を続けます。なお、この外来は、嚥下トレーニングの研究開発も目的の1つになっています。

浦長瀬先生は嚥下トレーニング協会代表理事として、一般向けの飲み込みの指導や、指導できる講師の養成を行っています。

一般向けの指導は、東京では協会が開催する教室で、また、神戸ではカルチャーセンターの講座の一部として実施されています。

●神鋼記念病院
TEL：078（261）6711
嚥下トレーニング外来の診察日は木曜午前、限定6人、完全予約制で紹介状が必要。2021年2月末までは新型コロナウイルス感染症の影響で休診。

●嚥下トレーニング協会
URL：http://www.enge.or.jp

〔解説してくださったかた〕浦長瀬昌宏（うらながせ・あつひろ）先生


神鋼記念病院 耳鼻咽喉科科長
嚥下トレーニング協会代表理事
2003年神戸大学医学部卒業、同大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科頭頸部外科学分野修了。耳鼻咽喉科専門医。09年から神鋼記念病院に勤務し、同院内の器官組織病態研究所（ENT medical lab）主任研究員として研究にも従事。15年に日本で初めての嚥下トレーニング外来を開設、17年には嚥下トレーニング協会を設立、代表となる。著書多数。

紹介した訓練は浦長瀬先生の最新刊『のどを鍛えて誤嚥性肺炎を防ぐ！嚥下トレーニング1日5分で「飲みこみ力」に差がつく！』（メイツ出版）にも詳しく紹介されています。